CASE2利用者からのハラスメントへの対応_その3：ハラスメントを未然に防ぐ
管理者として課題に直面したとき、自分以外の管理者がどう判断するかを知りたくなることはありませんか？ この連載は、参加者どうしで考えをシェアしあう研修手法である、ケースメソッド注1セミナーの形式に沿って、訪問看護管理者が直面する課題を考えていきます。第6回は、ハラスメントを未然に防ぐために管理者としてできることを話しあいます。
はじめに
前回は、管理者としての具体的な行動を考えました。続く今回は、ハラスメントを未然に防ぐことをテーマに意見交換を進めます。
議論の題材となっているケースと設問は以下のとおりです。
ケースと設問
| CASE2 スタッフから、利用者によるハラスメントの相談を受けたとき スタッフナース田中さんから「利用者Hさんの訪問を外してほしい」と相談を受けた。利用者Hさんには脳梗塞後麻痺と心不全があり、入浴介助を行なっていた。Hさんはニコニコと穏やかな性格だったが、介助時に「裸になって一緒に入ろう」などとセクハラ発言をされるのが不快という理由だった。 Hさんは一人暮らしで、以前利用していた訪問看護ステーションでも同様の言動がみられ、さらに、キーパーソンの娘が「厳格で真面目な父がそんなことをするはずがない」と主張し、その訪問看護ステーションでトラブルになっていた。そんな経緯での当ステーションへの依頼だったため、依頼を受けることにはスタッフナースたちから反対の声が大きかった。よく依頼をくれるケアマネジャーからの依頼で、しかも直近は当ステーションの売上が低迷しているために、依頼を受けることにしたのだ。 管理者としてどう対応したらよいだろうか？ 設問 もしあなたがこの管理者であれば、Hさんのような利用者への対応はどのようにすべきだと考えますか。ご自身の経験から考えたアイデアをみなさんにシェアしてください。 |
ハラスメントを未然に防ぐために管理者としてできることは何か
講師
これまでは、すでに起きてしまったハラスメントへの対応について議論してきました。この対応はとても重要です。そして、ハラスメントを未然に防ぐための手立てを検討し、実施していくことも管理者の役割として重要です。では何をしておくとよいとみなさんは考えますか？
Aさん注2
オーソドックスなのですが、ご利用者やその家族に暴力・セクハラを許さない意思表明をして、重要事項説明書に事業所の対応を明記しておくといいのではないかと。今回の場合だと、Hさんの娘さんへの対応にもなると思います。
Bさん
ハラスメントへの対応について社員研修は実施しておきたいです。いざ起きてしまうとなかなか適切な対応ができないと思うので。ケースメソッド形式でやるのもいいかもしれませんね（笑）。そしてスタッフとは、ハラスメントについて相談しやすい体制を築いておく。
Cさん
起こった後に弁護士に相談するという意見が出ていたと思いますが、ハラスメントからクレームや営業妨害などの事態に発展した場合に備えて、事前に弁護士に相談しておくことも必要だと思いました。
Dさん
Hさんを紹介したケアマネとは付き合いが長そうなので、セクハラが起きたときの対応についても相談しておけたのではと思えますね。
講師
ご利用者たちへの事前説明と、研修という声がありましたね。ケースメソッド研修でハラスメント対応を学習しておくのもいいと思いますよ（笑）。Cさん・Dさんの発言にあったように、事前にできることはたくさんありますね。
管理者として問題を未然に防ぐという意識を持って行動する
講師
では、CASE2の議論のまとめに入りましょう。
今回は、ハラスメントへの事後対応と、ハラスメントを未然に防ぐために管理者がすべきこと・できることについて、ケースの議論を通して学びました。
事後対応は、スピード感を持って毅然とした対応をする必要があります。ハラスメントの事後対応については4つのステップを意識してください。
1．被害者のケア
2．事実確認
3．関係者との対応協議
4．行為者への適切な措置
そしてさらに重要なことは、ハラスメントを未然に防ぐという考えに立って動くことですね。
Aさん
私は今回のケースよりもっとひどいハラスメント事例に遭遇し、とても苦労した経験があります。その経験があるので、今はハラスメントを未然に防ぐにはどうしたらいいかを常に考えています。でも、こんな苦労はしたくなかった。
講師
Aさんはたいへんなご苦労があったのだと思います。そういった経験から学ぶことはとても大事なのですが、痛みや危険を伴うこともしばしばです。ハラスメント対応の4つのステップはとても重要ですが、実際にこのステップをしなくてもいいように、問題を未然に防ぐ意識を持って行動してください。
＊
次回は、CASE3「対応してくれないドクターに動いてもらうには？」を考えます。
| 執筆 鶴ケ谷理子 合同会社manabico代表 慶應義塾大学大学院経営管理研究科修了。看護師、保健師、MBA。大学病院（精神科）、訪問看護、事業会社での人事を経験後、株式会社やさしい手看護部長として訪問看護事業の拡大に寄与。看護師250人超の面談を実施し、看護師採用・看護師研修などのしくみづくりをする。看護師が働きやすい職場環境作りの支援を目指し合同会社manabicoを立ち上げる。 【合同会社manabico HP】https://manabico.com 記事編集：株式会社メディカ出版 |
【参考】
〇全国訪問看護事業協会．「訪問看護師が利用者・家族から受ける暴力に関する調査研究事業報告書」東京，全国訪問看護事業協会，2019，58p．
https://www.zenhokan.or.jp/wp-content/uploads/h30-2.pd
2022/7/7閲覧
〇三木明子監修・著，全国訪問看護事業協会編著．『訪問看護・介護事業所必携！暴力・ハラスメントの予防と対応』三木明子監修．大阪，メディカ出版，2019，210p．
〇事業主が職場における性的な言動に起因する問題に関して雇用管理上講すべき措置等についての指針．平成18年厚生労働省告示第615号．令和2年6月1日適用．
