新型コロナウイルスとインフルエンザ、同時検査は可能？ 症状・潜伏期間・対応を比較
2024年夏は、新型コロナウイルス感染症の第11波が到来し、感染者数が急増しました。冬に向けては、新型コロナウイルス感染症と季節性インフルエンザの同時流行が懸念されています。
本記事では、新型コロナウイルスと季節性インフルエンザの同時検査のほか、症状や潜伏期間、対応策などについて解説します。訪問看護の利用者さんやご家族に質問された際に回答できるようにしておくためにも、確認しておきましょう。
コロナ・インフルエンザ・一般的な風邪の違い
新型コロナウイルス感染症とインフルエンザ、一般的な風邪には、症状や潜伏期間、検査の推奨期間、対応方法などに違いがあります。それぞれ見ていきましょう。
潜伏期間・感染力
潜伏期間（病原体に感染してから症状が現れるまでの期間）と感染力の違いは、以下のとおりです。
| 病名 | 潜伏期間（一般／最大） | 感染力のある期間 | 感染力が最も強い期間 |
| 新型コロナウイルス | 1～14日間（平均3日～5日程度） | 発症後7～10日 | 発症2日前～3日 |
| インフルエンザ | 1～3日間程度 | 発症1日前～発症後5日 | 発症1日前～3日後 |
| 風邪 | 2～4日（原因によって異なる） | 発症1日前～7日（原因によって異なる） | 発症直後～2日後 |
新型コロナウイルスは、潜伏期間が最長2週間程度と比較的長いのが特徴です。ウイルスを体内に保有しながら症状が現れない期間が長いため、感染者は知らないうちに多くの人にウイルスを広めてしまう危険性があります。一方、インフルエンザの潜伏期間は1～3日程度で、風邪と比べても早く症状が発現します。
症状
症状の違いも見ていきましょう。
| 病名 | 主な症状 |
| 新型コロナウイルス | 発熱、咳や痰、咽頭痛、鼻汁、呼吸困難感、倦怠感、味覚・嗅覚障害、頭痛、筋肉痛、消化器症状 など |
| インフルエンザ | 発熱（38℃以上の高熱）、頭痛、筋肉痛、関節痛、全身倦怠感、咳、咽頭痛 など |
| 風邪 | くしゃみ、鼻汁、咽頭痛、微熱、発熱、咳、倦怠感 など |
コロナウイルス感染症では、咽頭痛や鼻汁などの上気道症状に加え、インフルエンザと類似した症状（発熱・倦怠感・関節痛など）を生じることが多いとされています。また頻度は減少しているものの、味覚・嗅覚障害を伴うこともあります。インフルエンザは関節痛、筋肉痛などを伴う全身症状が強く現れるのが特徴的。風邪は軽い咳や鼻水、微熱が中心であり、比較的軽症です。
| 二峰性発熱に注意 二峰性発熱とは、高熱が一度下がった後に再び発熱する現象を指し、特にインフルエンザや風邪、デング熱、麻疹などの感染症で見られることが多いです。この現象は通常、ウイルス感染による体の反応として現れますが、原因は完全には解明されていません。二峰性発熱は時に重症の合併症を引き起こすことがあり、肺炎や脳症などのリスクもあります。子どもに異常な行動やけいれんが見られた場合、速やかに医師の診察を受けるか、必要に応じて救急車を呼ぶことが重要です。 |
検査の推奨期間
新型コロナウイルス感染症は、発症から2日目～9日以内に行うことが通常です。
インフルエンザの場合は、検査で陽性が出る期間は発症後1～5日頃です。24時間以内は陽性が出づらい傾向があります。ただし抗インフルエンザウイルス薬が処方された場合、発症から48時間以内の服用が推奨されています。そのため、症状が出始めてから24時間～48時間以内に医療機関を受診し、インフルエンザ検査を受けることが望ましいでしょう。
風邪は、通常は検査を行いませんが、溶連菌感染症やインフルエンザなど検査可能な疾患の疑いがある場合には検査の実施を検討します。
| コロナとインフルエンザの同時検査の信憑性は？ コロナウイルスとインフルエンザの同時検査は可能ですが、その精度についてはまだ完全に明らかになっていません。特にインフルエンザでは、発熱後すぐに検査すると、偽陰性になる可能性があるため、24時間以上経過してからの検査が推奨されます。検査には、「研究用」と書かれたものは使わず、国が承認した体外診断用医薬品や第1類医薬品を使用することが重要です。 |
対応と薬
対応方法と薬の違いについては以下のとおりです。
| 病名 | 対応 | 薬（一般名） |
| 新型コロナウイルス | 自宅療養、酸素吸入、重症者は入院 | レムデシビル、カシリビマブ／イムデビマブ（抗体カクテル療法）、バリシチニブ |
| インフルエンザ | 安静、解熱剤の使用、水分補給、必要に応じて入院 | 抗インフルエンザウイルス薬（オセルタミビルリン酸塩・ザナミビル水和物・ペラミビル水和物注射薬・バロキサビル マルボキシル など） |
| 風邪 | 安静、解熱剤の使用、十分な休養 | アセトアミノフェン、イブプロフェンなど、症状に応じた薬（細菌感染の可能性が高い場合には抗菌薬） |
なお、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症にかかった子どもが出席停止期間を経過して登校する際、再受診や検査は通常必要ありませんし、治癒証明書や陰性証明書の提出も求められません。しかし、症状が続く場合や医師から再受診の指示があった場合は、指示に従うことが重要です。
治療開始から3～4日経過しても解熱しない場合や、風邪の場合で4～5日以上発熱が続く場合は、再受診を検討してください。なお、むやみに再受診すると感染拡大や体力消耗による悪化を招く恐れがあるため、再受診の目安を事前にかかりつけ医に確認しておくことが大切です。
大人の場合は、症状が改善すれば通常の生活に戻れますが、必要に応じて再受診を考慮してください。
2024～2025年冬の特徴
2024～2025年シーズンは、以下がワクチン製造株として選定されました。
| 新型コロナウイルス | JN.1系統及びその下位系統に対応した株 |
| インフルエンザ | A型株 ・A／ビクトリア／4897／2022（IVR-238）（H1N1） ・A／カリフォルニア／122／2022（SAN-022）（H3N2） B型株 ・B／プーケット／3073／2013（山形系統） ・B／オーストリア／1359417／2021（BVR-26）（ビクトリア系統） |
一般的に、冬は気温の低下と空気の乾燥により、インフルエンザをはじめとした呼吸器系ウイルス感染症が流行しやすくなります。このため、マスクの着用や手洗い・手指消毒、室内の換気、ワクチン接種などの基本的な感染対策が重要です。インフルエンザと新型コロナウイルスの同時感染の可能性もゼロではありません。適切な予防策を講じましょう。
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冬季は、新型コロナウイルス感染症と季節性インフルエンザの同時流行が懸念されており、発熱患者の増加に伴い診療所や検査機関が逼迫する可能性があります。そのため、事前に各自で準備を整え、感染予防に努めることが大切です。今回、解説した内容をご自身の体調管理、利用者さんのアセスメントなどにぜひ役立ててください。
| 編集・執筆：加藤 良大 監修：久手堅 司  せたがや内科・神経内科クリニック院長 医学博士。 「自律神経失調症外来」、「気象病・天気病外来」、「寒暖差疲労外来」等の特殊外来を行っている。これらの特殊外来は、メディアから注目されている。 著書に「気象病ハンドブック」誠文堂新光社。監修本に「毎日がラクになる！自律神経が整う本」宝島社等がある。 |
【参考】
〇厚生労働省「2024/25シーズンの季節性インフルエンザワクチン及び新型コロナワクチンの供給等について」（2024年9月20日）
https://idsc.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/diseases/flu/flu/vaccine2024/
2024/9/20閲覧
〇厚生労働省.「新型コロナウイルス・季節性インフルエンザの同時流行に備えた対応」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kansentaisaku_00003.html
2024/9/20閲覧
〇国⽴感染症研究所「COVID-19の抗原・抗体検査について」（2020年12月22日）https://www.niid.go.jp/niid/images/plan/kisyo/2_suzuki.pdf
2024/9/20閲覧
〇厚生労働省.「新型コロナウイルス最前線」『第12回新型コロナウイルス感染症の治療について』．広報誌『厚生労働』．2021年10月号 ,（株）日本医療企画,（2021年10月）
https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou_kouhou/kouhou_shuppan/magazine/202110_00003.html
2024/9/20閲覧
〇厚生労働省「令和5年度インフルエンザQ&A」（令和5年10月13日版）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/QA2023.html
2024/9/20閲覧
