ケアマネージャーと管理者の二つの役割を担いながら、日々利用者に寄り添う安田真琴さん。子育ても両立しつつ、仲間と「楽しい看護」をつくりあげてきました。その背景には、安田さん自身の経験から生まれた視点と、仲間と築いたチームの力がありました。 【※本記事はNsPace Career が事業所向けに提供している「特集記事掲載サービス」によるものです。取材・撮影・編集はNsPace Career が担当しました。】 安田さんのキャリアと訪問看護との出会い 安田さんが看護師として歩み始めたのは、内科外来のクリニックでした。その後、外科と整形外科の混合病棟、内科病棟、外来や手術室など、さまざまな領域での経験を重ねてこられました。 そんな折、ある患者さんとの出会いが安田さんの心に深く残ります。 「病院では食事がなかなか食べられず、主治医と一緒にさまざまな工夫をしていた患者さんがいました。その方が『妻と一緒にいたい』と退院され、訪問看護で様子を見に行ったら…驚くほどモリモリ食べていたんです。環境がこんなにも人に影響するのかと、強く感じた瞬間でした」 「あの笑顔がまた見たい」と、訪問看護師への想いが強まった安田さん。 訪問看護を始めるにあたり「ケアマネージャーの資格が役に立つ」とアドバイスを受けた安田さんは、在宅分野への移動を見据えて資格を取得。こうして訪問看護の世界に足を踏み入れました。 爽やかな笑顔で訪問にむかう安田さん 子育てと両立しながら、変化する働き方 訪問看護師として常勤勤務を始めて間もなく第一子を出産。夜間オンコールが難しいため非常勤へ切り替えました。 「ありがたかったのは、非常勤でも産休・育休が取れたことです。子育て中も無理せず働き続けられる環境でした」 第二子出産後はしばらくケアマネ業務に専念。ライフステージに応じて柔軟に働き方を選べる職場の風土が、安田さんを長く支え続けています。 そしてコロナ禍による看護師不足をきっかけに、再び訪問看護の現場へ。現場への想いとこれまでの経験を買われ、管理者の役割を任されることになりました。 「訪問看護ステーションだけの視点ではなく、“誰に相談すれば利用者さんにとって最適か”を常に考えられるようになりました」 ケアマネージャーとして培った俯瞰力が、管理者としての判断や多職種連携にも大きく活きています。 コロナ禍で見えた、チームで守る連携体制 安田さんが管理者として働き始めたころは、コロナ禍による人手不足や利用者さんへのサービス提供の制限が続く厳しい時期でした。 「コロナ禍は本当に大変だったんですけど、その時からいてくれるメンバーも新しく入ったメンバーも、みんな頑張ってくれました」 こうした経験が、チームとしての結束力をあげているそうです。また、安田さんはステーションで働くスタッフの良さをこう語ります。 「うちは“利用者さんのために納得できるまで”を大切にしています。便秘ひとつでも根本から考えようとするスタッフばかりです」 毎朝のカンファレンスで疑問や不安を共有し、議論が長引けば夕方に再度集まることもあります。 「利用者さんのことを考えて、“あれがいいんじゃない”“いや、こっちの方がいいんじゃない”と熱く話し合える方が看護の質を高める上でおもしろいんじゃないかなと思うんで」と、スタッフの成長やモチベーションの高さを温かく見守る安田さんの姿があります。 また、訪問中に感じたことや悩みも、素直に吐き出せる風通しの良さもあります。 「愚痴でも感想でも、何でも話せる環境だからこそ、長く続けられると思います」 辛いこともある中で、安田さんは「楽しい看護ができる職場にしていきたい」と話します。 利用者さんについて熱心に話し合うステーションの皆さん 新人看護師への教育とキャリアアップ体制 新しく加わった看護師には、まず1週間の同行見学期間を設け、その後も3回程度の同行訪問で徐々に慣れてもらいます。独り立ち後もプリセプターが付き、成長に合わせて支援します。 「訪問中に少しでも不安があれば、すぐ電話してほしいと伝えています」 実際に訪問の際に慌てて連絡してきたスタッフにも、丁寧に対応しているそうです。 「例えば、訪問中に『この排泄量は利用者さんにとって問題ないことなのかな』と不安になったスタッフが、電話をかけてきたことがありました。利用者さんに長く訪問している先輩看護師であれば、誰でも答えられるようにしています。」 法人全体としても、看護師の成長支援に力を入れており、クリニカルラダーを導入し、段階的にスキルアップを図る体制が整っています。 「認定看護師や専門看護師、特定行為研修に関しても、学費の補助制度があります。学びたい気持ちを応援してくれる仕組みがあるのも、心強いですよね」 利用者・地域とつながる日常の積み重ね 衣病訪問看護ステーションでは、利用者さんのために多職種を巻き込んだカンファレンスが日常的に行われています。 「必要があれば、病院や訪問診療の先生、ケアマネにも声をかけて、カンファレンスで丁寧に整えていくんです」 こうした場を実現できるのは、多職種それぞれが「利用者さんのためなら必要な時間」と理解しているからこそ。 「衣笠病院の先生も、ケアマネージャーも、訪問診療の先生も、みんな“巻き込まれてくれる”ので、本当にありがたい環境だなと思っています」 また、地域とのつながりづくりにも積極的です。町内会を巻き込んだ会議や地域連携会議への参加、横須賀の拠点ブロックで行われる看護師同士のグループ研修など、顔の見える関係を大切にしています。 「“ひと”が相手の仕事だからこそ、関係性を大事に。職場の内外を問わず、自然につながり続けていけたらと思っています」 こうした姿勢が、利用者や地域の人々に「ここに相談すれば安心」と思ってもらえる信頼の土台となっています。 インタビュアーより 穏やかな語り口で、時に笑いも交えてお話しくださった安田さん。利用者にもスタッフにも誠実に向き合い、笑顔で働ける職場を目指す姿が印象的でした。ケアマネージャーと管理者、二つの視点を持つ安田さんだからこそ描ける訪問看護の形が、ここにはあります。 事業所概要 事業所名：衣病訪問看護ステーション 開設：1996年10月1日 法人名：社会福祉法人日本医療伝道会（衣笠病院グループ） 所在地：神奈川県横須賀市小矢部2-23-1（衣笠病院内） 管理者：安田 真琴 最寄駅：JR横須賀線「衣笠駅」徒歩5分 電話：046-852-1471 FAX：046-852-1485 メール：health@kinugasa.or.jp ／ soumuka@kinugasa.or.jp Webサイト：http://www.kinugasa.or.jp 介護保険事業所番号：1461990043 事業所紹介ページ：https://ns-pace-career.com/facilities/16744  ステーション紹介：地域密着の衣笠病院グループが運営する訪問看護ステーション。自宅での療養生活を支えるため、ご利用者のQOLを大切にした看護を提供。教育体制や福利厚生も充実し、子育て中の方や訪問看護未経験者も安心して働ける環境です。 この記事を読んで「訪問看護、自分にもできるかも」と感じた方へ 「もっと患者さんと関わりたい」「自分らしい看護を実現したい」そう感じている看護師の方は少なくありません。 NsPace Careerナビでは、訪問看護の現場で働く看護師のリアルな声を多数掲載しています。 精神科訪問看護で活躍する看護師の声 未経験から訪問看護を始めた体験談 育児と両立しながら働く現場の実例 各ステーションの教育体制・チーム文化 さらに、キャリアの悩みやモチベーション維持のコツなど看護師として働くうえで役立つ記事も充実。 「自分に合う訪問看護の職場って、どんなところだろう？」そのヒントが、きっと見つかります。 ▶ 他の訪問看護師インタビューを読むhttps://ns-pace-career.com/media/ 記事提供：NsPace Careerナビ編集部

「学校に行きづらかった過去」「不登校の娘との時間」――代表・坂倉幸さんが精神科に特化した訪問看護事業を立ち上げた背景には、ご自身の体験に根ざした深い想いがありました。医療や福祉の枠組みを超え、「安心安全な家から社会とつながる第一歩を」と願いを込めて運営される『訪問看護ピアステーション』。未経験でも安心してスタートできる教育体制や、働く人の「今の暮らし」に寄り添う柔軟な働き方について、お話を伺いました。 【※本記事はNsPace Career が事業所向けに提供している「特集記事掲載サービス」によるものです。取材・撮影・編集はNsPace Career が担当しました。】 「誰もが社会とつながれる場を」――訪問看護を始めた理由 －ご経歴について教えていただけますか？ もともとはフリーランスのカウンセラーやコーチとして活動していたという坂倉さん。私立中学・高校などの教育現場で教職員の研修を任される中で、福祉事業所からも研修依頼が相次ぐようになったそうです。 「研修を通して、福祉って本当に素晴らしい分野だと感じたんです」 そう語る坂倉さんには、ご自身や娘さんが学校に行きづらかったという体験がありました。教育へのアクセスが経済格差や制度のはざまで制限される現状に直面し、支援の手が届きにくい家庭が多いことに気づいたといいます。 「中には親子で引きこもりになってしまう家庭もあります。何か公的な仕組みを使って、社会とつながる第一歩をつくれないかと考えて調べた結果、訪問看護にたどり着きました」 家にいながら安心して関わることができ、医療保険で費用負担も抑えられる訪問看護は、まさに社会への扉。その仕組みを活かすことで、「誰も取り残されない支援」が実現できるのでは――そんな想いから、『訪問看護ピアステーション』は生まれました。 寄り添う力を育む、“聴く”訪問看護 －ピアステーションが大切にしている支援のスタンスについて教えてください。 「支援者からアドバイスするのではなく、利用者さんのお話をじっくり聴くことを一番大切にしています」 そう語る坂倉さんの表情には、強い信念とともに、やわらかなまなざしが感じられました。 訪問看護ピアステーションは精神科訪問看護を得意としており、利用者の多くは、医療的な処置よりも心理的なサポートを求めている方々。だからこそ、支援者には“聴く力”が求められるのです。 「30分間しっかりと向き合い、アドバイスではなく質問を通して、その方自身のニーズを一緒に探っていきます。上からでも下からでもなく、伴走者として」 この「伴走」の姿勢は、スタッフ一人ひとりにも丁寧に伝えられています。 未経験でも安心――実践に根ざした教育体制 －未経験者の教育体制についても教えてください。 「精神科訪問看護が未経験の方には、精神科訪問看護研修会を受講してもらっています」 ピアステーションでは、利用者さんを“患者”ではなく、あくまでも“主役”として支援するスタンスを学ぶことから始めます。そのための講座や研修を整備しているそうです。 また、坂倉さん自身のカウンセリングやコーチングの経験を活かした実践的な研修も随時提供されており、希望者には支援資格の取得支援も行っています。 「もちろん強制ではなく、希望される方に提供する形です。でも、学びたいという気持ちはどんどん応援したいですね」 “教えて育てる”ではなく、“共に育つ”ことを大切にする――その言葉どおり、ピアステーションには優しさと主体性が共存する教育文化があります。 働き方は自分で選ぶ――ママナースにもやさしい環境 －働き方における工夫や柔軟性についてはいかがですか？ 「基本的に直行直帰OKですし、パートさんはスポットでの訪問も大歓迎です」 ピアステーションでは、オンコールや緊急対応もなく、事前の相談があればお子さんの行事に合わせてお休みも可能とのこと。 「私自身がシングルマザーで子育てをしてきた経験があるので、お母さんにもお子さんにも無理のない環境をつくりたいんです」 勤務形態も柔軟で、ライフスタイルに合わせた働き方ができます。残業も少なく、ワークライフバランスを重視したい方にとっても、安心して長く働ける職場です。 「共に育つ」仲間を待っています －求職者の方へのメッセージをお願いします。 「例えば“こういう学びを深めたい”“こういう研修を受けてみたい”という思いがある方は、ぜひ共有してほしいです。一緒に成長できたらうれしいですね」 一方で、「キャリアアップよりも、今の自分らしく働ければいい」という方も大歓迎とのこと。 「若い看護師さんなら、子どもの利用者さんと一緒に遊ぶことができたり、子育て中の方なら、その経験がそのまま力になると思います。看護師さん自身の“得意”や“経験”を活かせる場所にしたいんです」 法人全体としても、訪問看護だけでなくさまざまな福祉事業を展開しており、「ピア＝仲間」として共に育ち合える人材を歓迎しています。 インタビュアーより 精神科の訪問看護と聞くと、「特別な経験やスキルがないと難しそう」と感じる方もいるかもしれません。でも、坂倉さんのお話を伺いながら、その印象はゆっくりとほぐれていきました。 ピアステーションには、「できること」ではなく「ありのままの経験や想い」を大切にしながら、自分らしく働く人たちが集まっていました。そこには、“教える人”と“教わる人”という上下ではなく、共に育つ「仲間」という関係性が、自然に息づいているように思えます。 子育てと両立したい方、精神科訪問看護に初めて挑戦する方、そして「ちょっと自信がないけれど、誰かの力になりたい」と思っている方。そんな方にこそ、ぜひ一度、ピアステーションの扉をノックしてみてほしい――そんな気持ちを込めて、このインタビューをお届けします。 事業所概要 事業所名：訪問看護ピアステーション 住所：〒604-8413　京都府京都市中京区西ノ京勧学院町27-17 事業所紹介ページ：https://ns-pace-career.com/facilities/17001 この記事を読んで「訪問看護、自分にもできるかも」と感じた方へ 「もっと患者さんと関わりたい」「自分らしい看護を実現したい」そう感じている看護師の方は少なくありません。 NsPace Careerナビでは、訪問看護の現場で働く看護師のリアルな声を多数掲載しています。 精神科訪問看護で活躍する看護師の声 未経験から訪問看護を始めた体験談 育児と両立しながら働く現場の実例 各ステーションの教育体制・チーム文化 さらに、キャリアの悩みやモチベーション維持のコツなど看護師として働くうえで役立つ記事も充実。 「自分に合う訪問看護の職場って、どんなところだろう？」そのヒントが、きっと見つかります。 ▶ 他の訪問看護師インタビューを読むhttps://ns-pace-career.com/media/ 記事提供：NsPace Careerナビ編集部

訪問看護ステーションちるなの管理者である石高様は、多忙な医療現場や、患者様の「家に帰りたい」という願いに触れるなかで、予防医療と看護師の働き方改革の必要性を痛感されたそうです。そんな石高様に、訪問看護ステーション設立のきっかけや思い、そして今後のビジョンについてうかがいました。 【※本記事はNsPace Career が事業所向けに提供している「特集記事掲載サービス」によるものです。取材・撮影・編集はNsPace Careerが担当しました。】 自身のやりたい看護を追い求めて。訪問看護ステーション設立への道のり 私は2010年に看護師の免許を取得し、地元である北海道の急性期病院に勤めました。その後、救急医療を学ぶために上京し、大学病院の救命センターやICUで働き、経験を積みました。緩和ケアや退院支援を行う病棟に異動した際には、患者さんとの関わりを大切にした看護ができるようになりました。 しかし、ICUなどクリティカル領域へ再び異動することになり、自分のやりたい看護とのギャップに悩みを感じるようになりました。 そのなかで、新人看護師の離職の多さや、医療者と一般の人々との知識の格差といった看護業界の課題に気づき「なんとかできないか」と考えるようになりました。 ちょうどコロナ禍の時期でもあり、個人事業主としてSNSやYouTubeで看護業界の課題に関する情報発信を開始。 1年ほど活動を続けるなかで、訪問看護に出会いました。「入院や急変の前段階で関わり、適切なアセスメントを行うことで不必要な入院が減り、結果として患者さんも医療者も救われる社会を作れるのではないか？」という思いが芽生え、訪問看護事業を通して看護業界の課題解決ができるのではないかと思いました。 訪問看護の経験はなかったものの、北海道の知人のステーションで研修を受け、その後「訪問看護ステーションちるな」を設立しました。SNSでの発信を通じて、思いに共感してくれた看護師さんたちに声をかけ、初期メンバーとして集まってくれたんです。 「『看護師が働きやすい場所』を作ることを目指している」とお話しされる石高さん 働きがいを追求するために。評価制度や柔軟に働ける体制を整える 現在、ステーションは設立から4年目を迎え、おかげさまで経営も順調です。私が目指しているのは『看護師が働きやすい場所』を作ることなので、スタッフと対話を重ね、どんな環境なら安心して働けるかを一緒に考えながら制度を整えています。 今年度から、スタッフの声を取り入れた新しい評価制度を導入しました。『グッジョブカード』は利用者さんからの声やちるな文化に沿った行動をスタッフ同士で評価し合い、『グッドケア』は良いケアの事例を共有し、ポイント制で賞与に反映する仕組みです。日々の良い実践を可視化し、正しく評価されることでモチベーション向上につながっているとの声があがっています。 また、柔軟で公平な働き方も導入しており、小さなお子さんがいるスタッフには、月に8時間までの急な休みをカウントしない制度を設けています。また、独身のスタッフにはフレックス制度を導入し、お互いが助け合える仕組みを試行錯誤しています。オンコール対応のためのタクシー利用も認めており、スタッフが長く楽しく働いてくれるような環境を、少しずつ整えています。 訪問看護未経験も安心のサポート体制 在籍する看護師の多くは病院勤務の経験者であり、訪問看護は未経験というケースがほとんどです。急変を未然に防ぎ、異常の早期発見を行うためには病院での経験や知識が必要不可欠なため、訪問看護が未経験でも病院経験者を積極的に採用しています。朝のカンファレンスで全員が集まり、看護計画やケア内容を話し合う時間を設けています。日常の情報共有にはチャットツールを使い、困ったことがあればすぐに相談できる体制を整えているので「リモート同行」しているような感覚でサポートし合っています。オンコール対応に不安を感じているスタッフもいるので、私自身も連絡がつくようにしていますよ。 訪問看護では、病院とは異なり医師のカルテを見ることができないのが一般的ですが、弊社では、連携しているクリニックの医師のカルテや検査結果、指示書をリアルタイムに確認できる電子カルテシステムを導入しています。これにより、医療者間の連携がスムーズになり、質の高いアセスメントやケアが可能になり、業務効率化にも繋がっています。 教育面では、外部研修の費用は会社が負担。社内ではリーダー層や管理者層が勉強会や症例検討会を企画・実施し、その活動も評価制度に反映されています。リハビリスタッフからは、看護師向けにリハビリの知識や認知機能に合わせた脳トレを共有してもらっているんですよ。 「訪問看護ステーションちるな」のスタッフさん。とても明るい雰囲気です。 訪問看護で実現する“予防的ケア”と地域との連携 私にとって訪問看護の魅力は、｢利用者さんに何かが起こる前に関われる｣ことです。救急搬送される前に自宅での生活を支え、異常に気付き、適切なタイミングで介入することで、不必要な入院や急変を防ぐ。この視点は、救命のひとつだと考えています。 また、入院中の患者さんが「お家に帰りたい」という最大の希望を叶えるサポートができるのは、本当に素敵なことです。 今後は、医師やケアマネジャーとの連携を強化し、地域全体で在宅医療の理解を深めるため、定期的な勉強会を開催予定です。特に「この状態ではお家は無理」と判断されがちなケースでも、実は在宅で過ごせる利用者さんが多くいます。そうした誤解を解消し、より多くの方の「お家に帰りたい」という希望を叶えるとともに、急性期病院の負担軽減に繋がる活動をしていきたいと考えています。 訪問看護師の新しい働き方への挑戦 そして、株式会社chillnaとしての長期的なビジョンとしては、看護師の新しい働き方を作ることです。現場のみではなく、リモートワークと現場を組み合わせた「ハイブリッド型」の働き方を構築したいと考えています。たとえば、書類作成を含めた事務作業をリモートで行うことで、体力的に厳しい時期でも年収を落とさずに働き続けられるような環境を作りたいという思いがあります。これは5年から10年かけて取り組む長期的なプロジェクトですが、必ず実現したい夢です。 スタッフとともに挑戦したい。求職者へのメッセージ スタッフ採用にあたり、まずは私たちのミッションやビジョン、行動指針に共感してくれることを重視しています。現場では不要なルールは作らず、ある程度の自由を尊重したいと思っています。 当ステーションには、病院での働き方に疑問を感じながらも「もっと患者さんのために頑張りたい」と、熱意と向上心を持った素直な看護師が多いのが自慢です。とても風通しが良く、楽しい雰囲気の職場だと感じています。 私の目指す『看護師の働き方を変える』というビジョンや、病院で看てきた患者さんたちの『日常』を支える訪問看護の魅力に共感し「病院ではできなかったことを叶えたい」「一緒に未来を創っていきたい」と思ってくれる方がいれば、ぜひ私たちの仲間になってほしいです。私たちは、訪問看護未経験の方でも安心して働けるよう、教育やフォロー体制を整えています。皆さんと一緒に、この新しい挑戦ができることを楽しみにしています。 インタビュアーより 利用者様の生活を支えることはもちろん、看護師の働きやすさを追求し、さまざまな取り組みをされている石高様。スタッフ全体が利用者様への看護を熱心に考え、エネルギッシュな雰囲気が魅力的なステーション様です。訪問看護に興味のある方、看護師の新しい働き方に挑戦してみたい方は、ぜひお問い合わせください！ 事業所概要 訪問看護ステーションちるな 住所：東京都台東区松が谷3-6-8　maison momo 2階  理念・文化：医療者を守り、医療が継続される社会の創造  運営方針：医療者の働き方改革を行い、医療者が笑顔でケアを提供できる環境を整えます。そして、利用者さんが安心して「生活の場」を選択できる世の中を目指します。 事業所紹介ページ： https://ns-pace-career.com/facilities/15599 この記事を読んで「訪問看護、自分にもできるかも」と感じた方へ 「もっと患者さんと関わりたい」「自分らしい看護を実現したい」そう感じている看護師の方は少なくありません。 NsPace Careerナビでは、訪問看護の現場で働く看護師のリアルな声を多数掲載しています。 精神科訪問看護で活躍する看護師の声 未経験から訪問看護を始めた体験談 育児と両立しながら働く現場の実例 各ステーションの教育体制・チーム文化 さらに、キャリアの悩みやモチベーション維持のコツなど看護師として働くうえで役立つ記事も充実。 「自分に合う訪問看護の職場って、どんなところだろう？」そのヒントが、きっと見つかります。 ▶ 他の訪問看護師インタビューを読むhttps://ns-pace-career.com/media/ 記事提供：NsPace Careerナビ編集部