用語集
ウォームショック
四肢は温かいものの血圧が低い状態で、敗血症ショックの初期に見られます。敗血症では、細菌による毒素により炎症性サイトカインが大量に分泌されます。結果、血管拡張作用を持つNO（一酸化窒素）が分泌され、末梢血管が拡張します。末梢血管が拡張したことで、全身の血管抵抗が低下し血圧が下がりますが、心臓においては、血管抵抗が低下したことによる心拍出量の増加が起こります。このため、末梢循環は維持され、血圧は低下しているのに、手足は温かい状態（ウォームショック）となります。敗血症が進行するに従い、血管内皮細胞や心筋細胞が障害され、末梢血管は収縮、心拍出量も低下し、数時間のうちに、手足は冷たくて血圧が低い「コールドショック」という状態になります。
監修： とよだクリニック院長 豊田 早苗